2023年，區衛健局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆五中、六中全會及黨的二十大精神，深入貫徹落實《綱要》和《實施方案》，全面推進法治建設，積極參與全國法治政府建設示范創建活動，全面履行衛生監管職責，著力維護全區醫療衛生和公共衛生秩序，保障人民群眾健康，取得了良好的成效。現將工作情況報告如下：
一、推進法治政府建設的主要舉措和成效
（一）全面履行衛健部門法定權責
1.全面提升行政審批服務水平。一是及時調整行政審批事項綁定。承擔醫療機構執業登記、醫師執業注冊、護士執業注冊等87個行政服務事項,嚴格按照省衛健委和省、市審改辦的工作要求及時對調整事項進行完善并按要求完成綁定。二是不斷優化審批流程,壓縮辦事時間、減少收件材料和辦事環節,減少辦事時間88.51%，平均辦事材料減少到4.64個，辦事環節減少到2.37個。積極開展幫代辦、電話預約、延時服務、材料郵寄等。
2.全面履行衛生監管職責。一是開展醫療亂象整治活動，查處無證行醫案件3起，其它違法行為3起。二是開展公共場所衛生監督，查辦未取得公共場所衛生許可證從事美容公共場所經營活動案1起。三是依法開展集中餐具供應單位衛生監督，查處不規范集中餐具單位1家。四是職業健康監督檢查，查處嚴重違反職業健康規定企業1家。五是對永定區醫療開展駐點監督，督促其依法執業。六是開展“雙隨機一公開監督”檢查，完成國家抽查的63家及區抽查的15家監督檢查任務并將結果在政府門戶網站公示。七是開展2023年工作場所職業病危害因素監督監測工作，全面完成32家監測任務。八是開展開展職業病危害專項治理活動，已完成治理28家。九是聯合區文體局開展娛樂場所監督檢查，抽查娛樂場所1家。
（二）完善依法行政制度
1.落實規范性文件備案審查制度。設立專職審核人員，審核機制完善、程序規范，認真履行規范性文件審核工作職責，2023年出具規范性文件初審意見1份；落實規范性文件評估、清理制度，開展涉及民營經濟的規范性文件開展專項清理工作，審查規范性文件多少份，未查出需要清理的文件。
2.開展證明事項目錄清單清理。按區依法治區辦工作部署，對我局證明事項進行清理，根據工作需要保留了原有的10項證明事項。
（三）推進行政決策科學化、民主化、法制化
1.健全依法決策機制。制定年度重大決策事項目錄，決策前都經過合法性審查和局黨組討論，并向基層醫療衛生單位和社會公布。
2.落實重大決策集體討論決定制度。制定年度重大決策事項目錄，所有重大行政決策及行政處罰重大案件均通過經黨組成員會集體討論決定，2023年度，黨組會討論重大事項120余件，其中行政重大處罰案件5件，重大事項集體討論率為100%。
（四）堅持嚴格規范文明執法
1.加強法治隊伍建設。聘請林靜同志為我局公職律師，為進一步規范我局行政執法工作提供專業保障。
2.全面落實行政執法三項制度。一是落實公示制度。依照信息公示相關規定，按行政許可的類別，在區行政服務中心政務服務大廳窗口設置咨詢窗口、崗位公示牌及投訴舉報等信息，提供申請材料示范文本和服務指南及辦事流程；同時，做好行政執法信息公示，在區政府門戶網站公布我局權責清單。按要求在福建省龍巖行政服務中心平臺公示行政許可信息，在國家衛生健康監督信息平臺、區政府網站及龍巖市信用平臺公示行政處罰信息。截止10月31日，依法公開行政許可事項546件，行政處罰案件案件9件。二是落實全過程記錄制度。以省衛生監督所制定的衛生系統各類執法文書范本和電子信息格式為范本，規范開展文字記錄工作，并按執法案卷標準制作、管理和保存執法卷宗，積極推行執法文書和執法案卷電子化。對立案、調查、取證、審查、決定、送達、執行等行政執法活動進行記錄并歸檔，實現行政執法行為的全過程留痕和可回溯管理。三是落實重大執法決定法制審核制度。主要領導認真履行重大執法審核第一責任人職責，對重大案件都按規定全面開展法制審核；政策法規與綜合監督股具體負責重大執法事項審核工作，工作人員依照相關規定進行法制審核。截止10月31日，共審核重大行政執法案件5件，審核率為100%。在區委全面依法治區委2023年上半年行政執法案卷評查中，我局被抽查的案卷被評為“優秀”等級，是唯一被評為“優秀”等次的案卷。
（五）強化對行政權力制約和監督
1.加強行政監督，推進政務公開。強化對重點股室、單位和崗位的權力制約，對財政資金分配使用，國有資產監管，物資采購，公共資源轉讓，工程建設、人事調整等事項實行陽光操作、規范運行，杜絕腐敗問題產生。貫徹落實中央《關于全面推行政務公開工作的意見》，堅持以公開為常態、不公開為例外的原則，推進決策公開、執行公開、管理公開、服務公開、結果公開。
2.完善糾錯問責機制，糾正行政不作為、亂作為。不斷推進行政問責規范化、制度化建設，加強問責力度，堅決糾正行政不作為、亂作為，克服懶政、庸政，查處失職、瀆職，系統內干部作風得到明顯改進。
（六）依法化解社會矛盾糾紛
1.積極開展行政調解。健全調解工作機制，努力化解老矛盾，有效預防新矛盾，引導患者通過合法渠道維護自身權益，全年共調解醫療糾紛4起，已成功調解3件，另一起正在調解中。
2.做好群眾信訪、舉報回應工作。對退職鄉村醫生補助金、計生開除人員要求補償等歷史遺留問題及其它醫療糾紛，領導班子密切關注、對上訪群眾耐心做好思想疏導教育工作，依法保障信訪群眾的合法權益，做到事事有回音、件件有落實。全年回復信訪件340件，群眾滿意率達100%。
（七）提高政府工作人員法治思維和依法行政能力
1.深入學習貫徹習近平法治思想。落實領導干部學法制度，將習近平法治思想列入黨組學習內容，加強黨對衛健系統法治工作的領導。局黨組多次組織集中學習習近平法治思想，提高局領導運用法治思維化解矛盾、維護穩定的能力，提升領導干部法律素養。
2.抓實領導班子及干部學法。一是落實局黨組集體學法制度。舉辦《中華人民共和國監察法》《對“一把手”和領導班子監督的解讀》專題講座，提升領導干部法律素養。二是加強衛生健康綜合監督執法人員的法律知識培訓。今年重點培訓新修訂的《中華人民共和國醫師法》，集中學法時間達20課時。三是組織公職人員參加學法考試。組織局機關編制內29名干部職工參加學法考試，參加考試及通過率為100%。將學法考試成績作為干部年度評優評先依據。
3.落實“誰執法誰普法”制度。一是編制《永定區普法責任清單》。并在政府門戶網站向社會公開。二是按普法清單，開展普法進機關、進醫院、進社區、進企業等活動，全面開展衛生健康法律宣傳。
（八）組織保障和落實機制
將法治政府建設擺上重要議事日程，對標《永定區參與法治政府建設示范創建活動任務分解表》，印發《龍巖市永定區衛生健康局關于加強醫療機構法制建設工作的通知》《龍巖市永定區衛生健康局參與全國法治政府建設示范創建活動實施方案》，對依法治區工作及參與全國法治政府建設示范創建工作進行細化分解，全面推進參與法治建設示范創建工作任務。至今為止我局未發生違法行政案件,堅持履行法治政府建設情況報告制度，及時向區依法治區辦報送法治政府年度工作報告。
二、推進法治政府建設存在不足和原因
（一）職業健康監管有待進一步加強。雖然近年來我局對存在職業病危害的企業進行了監督檢查，督促指導企業開展專項治理，但效果差強人意，2022年度我區職業病危害因素監督檢測結果顯示，用人單位工作崗位合格率不足6成。原因如下：一是企業治理主動性不高，治理工作要投入資金，當前企業從疫情影響中熬過來，不愿意投入大量資金去消除職業病危害因素。二是政府大力倡導優化營商環境，執法人員進入企業開展監督檢查需提前向園區管委會報備，執法人員難以真實掌握企業日常情況，難以收集違法證據。
（二）法治隊伍建設工作需要進一步提高。我局沒有通過法律職業資格考試的干部，在落實重大案件法制審核、規范性文件審查等專業工作時缺少有資質的干部。原因是目前我局從事法制審核工作的干部無法律學歷背景，且年齡大，無參加法律職業資格考試資質；二是受編制限制，無法新招聘法律專業人員進入本單位工作。
三、黨政主要負責人履職情況
（一）抓學習。黨組書記、局長張漢鋒同志采用帶頭學、集中學、鋪開學等方式組織衛生系統干部學習法律法規，提高衛健系統干部職工法律素養，為全面推進依法治國戰略奠定法律基礎。
（二）抓謀劃。將法治政府建設工作作為衛生健康重點工作加以推進，黨組書記、局長張漢鋒同志親自抓，指定黨組成員蘇志臺同志牽頭抓，政策法規與綜合監督股具體抓，將法治政府建設工作任務分解至各股室、各醫療衛生單位，要求各分管領導、股室負責人按照“一崗雙責”全面完成法治政府建設工作任務，形成齊抓共管的工作格局。
（三）抓落實。一是落實重大決策集體討論制度。制定年度重大決策事項目錄，所有重大行政決策及行政處罰重大案件均通過黨組成員會集體討論決定，2023年度，主持局黨組討論重大事項120余件，其中行政重大處罰案件5件，重大事項集體討論率為100%。二是落實規范性文件備案審查制度。設立專職審核人員，審核機制完善、程序規范，認真履行規范性文件審核工作職責，2023年出具規范性文件初審意見1份；落實規范性文件評估、清理制度，開展涉及民營經濟的規范性文件開展專項清理工作，審查規范性文件4份，未查出需要清理的文件。三是落實行政執法案件公示、全過程記錄、重大案件法制審核等 “三項”制度。對所有案件立案、調查、取證、審查、決定、送達、執行等活動進行全過程記錄，全年審核重大行政執法案件5件，審核率100%，公示行政處罰案件9件，公示率100%。四是落實“誰執法誰普法”制度。編制2023年普法責任清單，按清單全面開展衛生健康法制宣傳。五是依法化解社會矛盾糾紛。積極發揮行政調解委員會作用，引導醫患雙方通過合法渠道維護自身權益，調解醫療糾紛4件，成功調解3件，另一起正在調解中。六是依法保障信訪群眾合法權益，做到事事有回音、件件有落實。全年回復信訪件340件，群眾滿意率達100%。
(四）抓運用。一年來，將法治思想學習成果轉化為推進重大社會民生項目工作的強勁動力，全面推進我區衛生健康事業高質量發展。
1.大力推進醫療基礎設施建設，努力破解“看病難”的問題。一是推進區醫院門診綜合大樓和永定區醫院傳染病房、醫技樓及配套附屬工程建設，總投資3.6億元，預計2025年完成，目前完成投資1.35億元，已超額完成工程進度。二是全力推進區醫院“四大中心”建設。區醫院胸痛中心建設成功通過認證，被評為“中國基層胸痛中心”；呼吸與危重癥中心獲評國家PCCM規范化建設優秀單位。區醫院正全面啟動卒中中心和創傷中心建設。三是推進醫療次中心建設。將坎市醫院按照龍巖市第二醫院南部新城分院進行建設，全面委托龍巖市第二醫院管理，目前已實質化運作。
2.改革藥品采購和支付方式，努力破解“看病貴”的問題。一是認真落實藥品耗材集中帶量采購，心臟介入電生理和腔鏡吻合器兩類醫用耗材省際聯盟集采、骨科脊柱類耗材進行國家集采、口腔種植體進入省際聯盟集采、“三明采購聯盟”普通醫用耗材等4個項目落地執行。二是持續推進DIP支付方式改革國家試點建設。按照項目化推進工作落實機制，全力推進DIP支付方式改革，嚴格執行《龍巖市醫療保障局關于印發2022年度DIP病種目錄和分值表的通知》，促進病種目錄更加符合臨床診療規范，保障DIP結算的科學公平和合理。四是推進基層醫療衛生單位建設。完成212家村衛生（所）室標準化改造；完成全區24家鄉鎮衛生院中醫館建設，提前實現“十四五”中醫館全覆蓋的目標；培豐、陳東、岐嶺、虎崗、撫市等鄉鎮衛生院改擴建項目先后開工建設，極大改善了就醫條件，群眾就醫滿意度大幅提升。
3.推動對口醫療協作，全方位提升醫療水平。廣東省人民醫院協作醫院在區醫院掛牌，廈門市第五醫院-永定區中醫院協作共建醫院暨“黃繼義名醫工作站”“張蕓名醫工作站”“何曉闊名醫工作站”在中醫院掛牌，省婦幼保健院與永定區婦幼保健院共建醫聯體。“永醫回永”持續深化。對口合作單位陸續派專家骨干來永開展義診帶教、手術指導、疑難病例會診、學術交流等，全面了提升我區醫療綜合服務能力。
四、2024年工作安排
堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，認真落實健康永定戰略部署，堅持嚴格規范公正文明執法，持續提高衛生健康事業的規范化、制度化和法治化水平。主要做好以下工作：
（一）強化執法隊伍建設。一是做好執法隊伍改革期間工作銜接，確保區疾控中心與區衛生健康監督所合并期間，執法隊伍不亂，執法工作不斷。二是爭取招聘一名具有法律從業資格的干部到我局工作。
（二）加強規范性文件管理。嚴格按照相關要求，做好事前審查、集體審議、主動公開、及時解讀、提供統一查詢服務、定期清理等工作，確保規范性文件起草質量并得到及時修訂完善。
（三）繼續深化“放管服”改革工作。進一步推進行政審批制度改革，不斷優化行政審批流程，繼續強化事中、事后監管，根據要求和實際工作情況，動態調整完善權責清單。進一步落實“放管服”改革，創新衛生監督執法方式和手段，重點加強對社會辦醫療機構的監管，確保在“放”的同時能夠“管”得住，通過更好的服務促進“管”。
（四）全面履行衛生監督工作職責。一是大力推進職業衛生監督工作。全面履行職業健康檢監督檢查工作，指導企業落實職業健康工作職責，確保廣大勞動者身體健康。二是加強醫療衛生機構日常監督檢查，持續打擊無證行醫等醫療亂象。三是無加大對城鄉居民飲用水安全監管力度。加強技術指導，提升城鄉飲用水水質，強化監督檢查，確保城鄉居民用水安全。四是持續加強傳染病防治的監督。疫情常態化后，依法監督指導相關單位全面落實傳染病預防控制措施。五是推進學校衛生監督管理，加強學校飲水、傳染病防治、學習環境衛生監督工作，督促學校落實學校衛生工作責任。六是加強公共場所衛生監督管理，督促公共場所負責人落實經營場所衛生安全的主體責任。
（五）繼續深入開展“八五”普法活動。全面落實領導干部學法制度。每年舉辦 2 次以上局黨組成員集中學法活動,舉辦2 次以上領導干部法治講座。制定年度普法計劃，通過開展普法進機關、進醫院、進社區、進企業等活動，實現普法工作常態化。開展民法典和龍巖市地方性法規、政府規章學習宣傳教育，增強普法的針對性和實效性。
（六）推進嚴格公正文明執法。認真貫徹落實《福建省行政執法條例》，全面推行行政執法“三項制度”，推進嚴格公正文明執法。探索基層執法監督新模式，推行包容審慎柔性執法及釋法析理、說服教育、預警提示等非強制手段執法，堅決禁止“一刀切”的執法。規范違法行為投訴舉報和行政執法批評建議處理機制，全面提高衛生行政執法能力和水平。
龍巖市永定區衛生健康局
2023年11月13日
