各鄉鎮（街道）人民政府（辦事處）：
為深入貫徹落實黨的二十大精神，優化孤寡老年人服務，保障特殊困難老年人基本養老服務需求，根據省民政廳等9部門《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見》（閩民養老〔2023〕56號）和龍巖市民政局等9部門《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見》（龍民〔2023〕75號）文件精神，現就我區開展特殊困難老年人探訪關愛服務提出以下工
作方案。
一、明確工作目標
2023年6月底前，各鄉鎮（街道）基本建立特殊困難老年人探訪關愛服務機制，全面完成特殊困難老年人排查建檔工作。2023年底前，特殊困難老年人月探訪率達到100%，并根據老年人實際開展關愛服務。到2025年底，探訪關愛服務機制更加健全，失能老年人得到有效幫扶，老年人的獲得感、幸福感、安全感進一步增強。
二、落實職責任務
特殊困難老年人探訪關愛服務是支持家庭養老，幫助解決居家養老困難，預防和減少老年人居家養老風險，強化養老服務兜底保障的一項重要工作。其主要職責任務分工：
（一）鄉鎮（街道）民政辦負責探訪關愛服務工作的統籌協調、業務指導和績效管理。鄉鎮（街道）其他對應部門按照《探訪關愛服務職責任務清單》（附件1）落實相關職責任務。
（二）鄉鎮人民政府、街道辦事處負責屬地特殊困難老年人信息摸排工作，對轄區特殊困難老年人探訪關愛服務工作負有監督管理和組織實施職能。村（居）發揮對轄區老年人熟悉優勢，協助做好特殊困難老年人信息采集和探訪關愛服務工作。
（三）強化子女對老年人日常照護的第一責任，對在同一居住地居住的，將其列為第一探訪聯系人，督促其履行法定贍養義務；對在外地居住的，督促其定期通過電話、微信、視頻等形式，與老年人保持聯系；對無子女的特殊困難老年人，由鄉鎮人民政府（街道辦事處）會同村（居）“兩委”明確第一探訪聯系人。
三、摸排服務對象
特殊困難老年人包括孤寡、獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等7類老年人（附件2）。
（一）搜集整理信息。搜集匯總鄉鎮（街道）衛健辦提供的計劃生育特殊家庭老年人和殘聯提供殘疾老年人基本數據、村（居）委會和網格員提供的老年人信息以及通過其他渠道獲取的老年人信息，并按7類對象整理分類。
（二）入戶調查核實。以居住小區或村民小組（自然村）為單位，采取入戶調查、逐戶摸排等方式，比照搜集到的老年人信息逐一核實，做到不漏一戶、不漏一人。
（三）詢問服務需求。入戶察看老年人居住環境、生活狀況有無異常情況，詳細詢問有無特殊困難、有無需要解決的問題等，并根據需求主動幫助申請政策落實、對接服務資源。同時，對居住環境存在安全隱患的，要提醒其及時消除隱患，最大限度減少意外發生。
（四）確定服務對象。根據摸排情況，確定探訪關愛服務對象，填寫《特殊困難老年人信息登記表》（附件3），逐人建立電子臺賬，且每半年動態更新一次。
各鄉鎮（街道）民政辦要依托“金民工程”、省養老服務綜合信息平臺，及時完善全區特殊困難老年人基礎數據庫。
四、組織服務實施
（一）選定服務力量。各鄉鎮（街道）要創新黨建引領、“五社聯動”、鄰里互助等機制優勢，形成群眾性自治組織、基層老年協會、業主委員會、網格員、家庭醫生、養老服務人員、社會工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的探訪關愛服務力量。鼓勵因地制宜，豐富拓展探訪關愛服務力量。包括但不限于：
一是發揮養老服務機構專業優勢，采取政府購買服務等方式，通過日間照料中心、農村幸福院、“食堂＋學堂”等開展探訪關愛服務。
二是發揮村（居）委會對轄區老年人熟悉和鄰近優勢，按村（居）轄區老年人口數量，采取政府發放補貼等方式，組織村（居）民政協理員、殘疾人協理員等村（居）干部通過定期入戶開展探訪關愛服務。
三是發揮新時代文明實踐中心作用，將特殊困難老年人探訪關愛服務作為宣傳群眾、教育群眾、引領群眾、服務群眾的重要內容。
四是發揮基層網格員作用，將開展特殊困難老年人探訪關愛服務納入基層網格化管理，做到精準到村（居）、到戶、到人。
五是發揮家庭醫生簽約服務作用，通過開展上門巡診、健康管理等了解掌握特殊困難老年人身體健康狀況，做好慢病管理和健康監測。
六是發揮社會工作專業優勢，將特殊困難老年人探訪關愛服務納入城鄉鎮（街道）社工站服務內容。
七是發揮基層老年協會作用，支持開展“老伙伴”等互助活動，引導低齡老年人服務高齡老年人。
八是鼓勵通過聘用同村（居）的村（居）民，開發設置村（居）助老公益性崗位，發揮村（居）“近鄰”“熟人”優勢，參與探訪關愛服務行動。
九是鼓勵黨員干部、行政事業單位與特殊困難老年人建立掛鉤聯系制度，通過結對幫扶開展探訪關愛服務。
十是鼓勵在校學生、志愿者發揮志愿服務作用，參與探訪關愛服務。
十一是鼓勵小區物業服務人員，在開展日常巡查、上門維修等服務時同步開展探訪關愛服務。
（二）確定方式頻次。探訪關愛服務采取上門入戶、電話視頻、遠程監測等方式進行，各鄉鎮（街道）可結合實際創新探訪關愛服務方式。按照“突出重點、分類服務”的原則，將7類對象中的孤寡、高齡獨居以及重（中）度失能、重度殘疾老年人列為重點對象，每半月至少上門探訪服務1次；其他特殊困難老年人列為一般對象，每月至少上門探訪服務1次。在極端惡劣天氣、傳統節日等特殊時間節點，應適當增加探訪頻次。
（三）突出服務重點。探訪關愛服務應在老年人自愿的前提下，以滿足實際需求為導向，重點解決老年人居家養老困難或幫助化解安全風險等。同時詳細如實填寫服務記錄（附件4）。
一是摸清老年人底數。主要包括：老年人表達能力、行動能力、反應能力、疾病情況、精神狀況等健康方面情況；老年人是否存在衣食住行醫等方面的困難，是否享受相關社會保障政策待遇等經濟方面情況；與老年人分開居住的家庭成員是否履行贍養扶養義務，是否經常看望或者問候老年人；老年人居住房屋和水電氣設施設備現狀及提醒注意的安全事項；老年人是否有生活照料、康復護理、精神慰藉、居家適老化改造等服務需求情況等。
二是提供關愛服務。對可能符合相關社會保障政策待遇條件的特殊困難老年人，告知其依法申請，并視情給予必要協助；對居住環境存在安全隱患的，提醒其及時消除隱患，最大限度減少意外發生；對有生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務需求的，協助對接養老服務和醫療健康等服務資源。
三是處置風險隱患。服務實施過程中，發現重大風險隱患、遇到突發事件或重大問題時，服務力量應在第一時間撥打緊急求助電話，聯系其家庭成員或其他緊急聯系人，協助相關方面共同做好風險隱患排除工作，防止沖擊社會道德底線等事件發生。鄉鎮（街道）要對風險隱患排除情況、急需困難緩解情況、轉介服務落實情況進行跟蹤回訪，動態了解服務落實成效。
五、加強組織保障
（一）加強黨的全面領導。堅持黨委總攬全局、協調各方，加強對特殊困難老年人探訪關愛服務工作的領導，及時研究解決重大問題，不斷完善推進機制。充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用，推動構建黨組織領導的區域統籌、條塊結合、共建共享的特殊困難老年人探訪關愛工作新格局。凝聚強大合力，將特殊困難老年人探訪關愛工作納入平安永定建設、社會治理、鄉村振興等重要任務以及區對鄉鎮（街道）“城鄉養老服務發展指數”績效考評內容，共同推動探訪關愛服務工作落實落細。
（二）保障關愛服務質效。各鄉鎮（街道）要認真遴選服務力量，選擇有能力、講信譽的服務力量承接關愛服務工作，確保服務力量的可靠性。要開展業務培訓，通過理論授課、案例教學、場景演示，把“做什么、怎么做”說明白、講清楚，增強服務實施的操作性。要加強服務監管，建立探訪關愛服務“鄉鎮（街道）指導員、村（居）聯絡員”制度，發現問題及時糾偏止錯，讓特殊困難老年人真切感受到黨和政府的關懷和溫暖。
（三）營造良好輿論環境。各鄉鎮（街道）要加強政策宣傳，讓全社會、特別是特殊困難老年人及其子女、親屬對相關政策應知盡知。要樹立先進典型，褒揚表彰先進，引導全社會向上向善、孝老敬老，努力營造全社會關心幫助特殊困難老年人的良好輿論環境。
各鄉鎮（街道）按照《龍巖市民政局關于印發<2023年養老服務為民辦實事項目實施方案>》（龍民〔2023〕37號）《龍巖市永定區民政局關于推進2023年養老服務項目建設工作的通知》（永民〔2023〕29號）要求及時報送工作進展情況。
附件：1.探訪關愛服務職責任務清單
2.探訪關愛服務對象
3.特殊困難老年人信息登記表
4.福建省特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表
龍巖市永定區民政局 中共龍巖市永定區委 中共龍巖市永定區委
政法委員會 精神文明建設辦公室
龍巖市永定區教育局 龍巖市永定區財政局 龍巖市永定區城市管理局
龍巖市永定區農業農村局 龍巖市永定區衛生健康局 龍巖市永定區殘疾人聯合會
2023年6月20日
(此件主動公開）
附件1
探訪關愛服務職責任務清單
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序號 |
主要任務 |
責任單位 |
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1 |
各鄉鎮（街道）要將特殊困難老年人探訪關愛工作納入基本養老服務體系建設重點任務，依托養老服務議事協調機制，整合政策資源，動員引導慈善組織提供捐贈。 |
養老服務領導 小組成員單位 |
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2 |
將特殊困難老年人探訪關愛服務工作納入平安永定建設重要任務。 |
黨委政府 |
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3 |
將特殊困難老年人探訪關愛作為新時代文明實踐中心服務工作重要內容，豐富特殊困難老年人精神生活，倡導科學文明健康的生活方式，引導家庭成員向上向善、孝老愛親。 |
文明辦
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4 |
發揮新時代文明實踐中心作用，將探訪關愛服務作為宣傳群眾、教育群眾、引領群眾、服務群眾的重要內容。 |
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5 |
發揮養老服務機構專業優勢，采取政府購買服務等方式，通過社區日間照料中心、農村幸福院等服務設施網絡開展探訪關愛服務。 |
民政部門、 鄉鎮人民政府 （街道辦事處）
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6 |
發揮村（居）委會對轄區老年人熟悉和鄰近優勢，按村（居）轄區老年人口數量，采取政府發放補貼等方式，組織村（居）民政協理員、殘疾人協理員等村干部通過定期入戶開展探訪關愛服務。 |
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7 |
將特殊困難老年人探訪關愛服務納入鄉鎮（街道）社工站服務內容，發揮社會工作專業優勢，提供專業精準服務。 |
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8 |
組織動員在校學生參與特殊困難老年人探訪關愛。 |
教育部門
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9 |
引導在校生積極參與特殊困難老年人探訪關愛，進一步加強在校生尊老孝老敬老教育，不斷培育和踐行社會主義核心價值觀。 |
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10 |
統籌現有渠道資金，積極支持特殊困難老年人探訪關愛服務工作，指導有關部門依法依規開展政府購買服務。 |
財政部門 |
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11 |
引導物業服務企業參與做好特殊困難老年人探訪關愛。鼓勵物業服務企業在開展日常巡查、上門維修等服務中同步開展探訪關愛服務。 |
城市管理部門 |
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12 |
負責協同建立農村留守老年人關愛服務工作機制，作為農業和農村規劃重點任務，納入鄉村振興考評，作為農村公共服務重要方面，推進農村養老提質升級。 |
農業農村部門 |
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13 |
提供計劃生育特殊家庭老年人基本數據。結合計劃生育特殊家庭社會關愛工作，依托一對一聯系人制度，及時溝通情況，了解需求，幫助計劃生育特殊家庭老年人解決實際困難和后顧之憂，參與做好特殊困難老年人探訪關愛。 |
衛健部門 |
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14 |
發揮家庭醫生簽約服務優勢，通過開展上門巡診、健康管理等及時了解掌握特殊困難老年人身體健康狀況，做好慢病管理和健康監測。 |
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15 |
提供殘疾老年人基本信息。將對殘疾老年人探訪關愛納入“關愛殘疾人志愿服務活動”，幫助殘疾老年人提高生活質量，積極參與做好殘疾老年人探訪關愛。 |
殘聯 |
附件2
探訪關愛服務對象
1.孤寡老年人。指無配偶、無子女，無人照顧，喪失勞動能力的老年人（如果孤寡老年人還符合“無生活來源”等規定條件的可納入特困救助供養范圍）。
2.獨居老年人。無兒無女無老伴的孤寡老年人、不與子女或其他家屬共同居住且子女或其他家屬不在同一鎮（街道）居住的老年人。
3.空巢老年人。子女長大成人后從父母家庭中相繼分離出去，且與子女不在同一鎮（街道）居住的老年人。
4.留守老年人。因全部子女長期（通常半年以上）離開戶籍地進入城鎮務工或經商或從事其他生產經營活動，而在家留守的農村戶籍老年人。
5.失能老年人。是指喪失生活自理能力的老年人。對照《老年人能力評估規范》標準，將失能老年人分為能力輕度受損(輕度失能)、能力中度受損(中度失能)、能力重度受損(重度失能)、能力完全喪失(完全失能)4個等級。
6.重殘老年人。重度殘疾老年人是指持有效《中華人民共和國殘疾人證》，殘疾程度為一級、二級的殘疾老年人，其中殘疾一級為極重度殘疾人，殘疾二級為重度殘疾人。
7.計劃生育特殊家庭老年人。獨生子女三級以上傷殘或死后未再生育或無收養子女的老年人。
附件3
特殊困難老年人信息登記表
建檔日期： 年 月 日
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一、服務對象基本情況 |
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姓名 |
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性別 |
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居民身份證號碼 |
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聯系電話 |
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緊急聯系人 |
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性別 |
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聯系電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮（街道） 村（社區） |
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居住地址 |
鄉鎮（街道） 村（社區） |
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健康情況 |
能力程度：□能力完好 □輕度失能 □中度失能 □重度失能 |
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曾患病史： |
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經濟情況 |
□特困人員 □低保、低保邊緣 |
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月可支配收入： |
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經濟來源： |
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類別 |
對象類型 |
□孤寡老年人 □獨居老年人 □空巢老年人 □留守老年人 □失能老年人（包括中、重） □重殘老年人（殘疾證號： ） □計劃生育特殊家庭老年人 |
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□重點對象 □一般對象 |
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二、家庭成員 |
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序號 |
姓名 |
性別 |
與戶主關系 |
居民身份證號碼 |
健康狀況 |
是否經常探訪 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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三、家庭生活條件 |
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飲水是否安全 |
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生活用電是否安全 |
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住房是否安全 |
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家庭月收入（元） |
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家庭每月領取養老保險、 社會救助和社會福利補貼等情況 |
□有領取養老保險，每月 元 □無養老保險 |
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享受社會救助和社會福利補貼項目 每月補貼金額 |
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四、已享受幫扶情況 |
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開展幫扶單位（組織） |
□黨政機關、群團組織 □鄉鎮（街道）、村（居）委員會 □企業 □社會組織 □專業社會工作者 □志愿者 □其他 |
幫扶 責任人 |
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幫扶措施 |
工作人員簽字： 年 月 日 |
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備注：此表一式兩份，區級民政部門、鄉鎮（街道）各存檔一份。
附件4
福建省特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表
年 月 日
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第 次 探訪關愛服務
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服務方式 |
□上門探訪 □電話探訪 □互聯網音（視）頻探訪 □其他 |
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家庭狀況 |
人口變化 |
□無變化 □增加 人 □減少 人 |
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健康狀況 |
表達能力 |
□無變化 □較好 □較差 |
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行動能力 |
□無變化 □較好 □較差 |
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疾病狀況 |
□無變化 □嚴重 疾病名稱： □轉好 |
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精神狀態 |
情緒狀態 |
□無變化 □較好 □較差 |
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安全情況 |
燃氣安全 |
□安全 □較安全 □不安全 |
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水暖安全 |
□安全 □較安全 □不安全 |
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用電安全 |
□安全 □較安全 □不安全 |
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衛生狀況 |
個人衛生 |
□無變化 □較好 □較差 |
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家庭衛生 |
□無變化 □較好 □較差 |
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居住環境 |
室內環境 |
□無變化 □較好 □較差 |
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關愛服務需求及落實情況：
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服務人員（簽字） |
服務對象（簽字） |
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備注：此表一式三份，區級民政部門、鄉鎮（街道）、服務力量所在單位各存檔一份。
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龍巖市永定區民政局辦公室 2023年 6月20 日印發 |
